在试管婴儿治疗**后，就要考虑是不是进行胚胎移植了，可能大家会有点儿紧张。做鲜胚移植还是冻胚移植能不能全凭我们的心意呢?好像不是这么回事儿呢。
今天我们来看看什么情况下，医生会不建议进行鲜胚移植，而需要将胚胎冷冻起来?
1、OHSS高风险患者
卵巢过度**综合征(OHSS)，是促排卵过程中可能出现的一种医源性疾病，因为血清雌激素的升高，使血管通透性改变进而导致一系列病理生理变化。较常见的表现是腹胀、腹水、胸水、少尿、血栓形成及栓塞，不及时治疗可能有生命危险。而预防OHSS的发生比治疗OHSS更有效、更重要。
OHSS高风险的女性有什么特征呢?年轻，瘦小，多囊卵巢(/综合征)，过敏体质(免疫激活)，促排后≥ 15-20个卵泡，促排后高雌激素水平(>4000pg/mL)，鲜胚移植妊娠周期，黄体期使用hCG。为了安全起见，这类OHSS高风险的女性朋友，我们通常建议行全胚冷冻。
2、晚卵泡期血清孕酮提前升高
很多研究提示： IVF促排晚卵泡期血清孕酮提前升高，**内膜的基因表达可能发生改变，容受期提前，胚胎发育与内膜变化不同步，进而导致种植率和临床妊娠率下降。既然优质胚胎已经有了，何不耐心等待，在好的内膜条件下进行移植，提高成功率?
3、**后雌激素下降过快
我们自己对以往病历资料进行回顾分析，发现在高反应(卵巢功能特别好，窦卵泡个数很多)患者中，如果**后第2天的雌激素下降(与hCG日雌激素相比)超过80%，IVF鲜胚移植周期的种植率将下降。此时，即使血清孕酮在正常范围，或OHSS发生风险较小，也建议考虑全胚冷冻，行冻胚移植。
4、**内环境异常
**内膜是胚胎的生长发育的土壤，土壤肥沃，小苗儿自然能茁壮成长。土壤贫瘠，种子则很难吸取养分。故当**内膜存在息肉、粘连、增生、炎症或血流不丰富时，建议取消鲜胚移植。待将**内膜病变治好后，或血流丰富后再进行冻胚移植，可以大大提高胚胎着床率。
5、遗传学筛查
要进行胚胎遗传学筛查，需从胚胎取数个至十余个细胞送到检验机构进行测序，时间大约1-2个月。等结果出来，筛选出染色体或基因正常的胚胎后再进行移植。因为要等待测序时间，只能行全胚冷冻。
6、其他不适移植的情况
如果出现感冒发烧，血压、血糖控制欠佳，**感染，使用了某些不适合妊娠的药物等情况，也可以进行全胚冷冻。
根据泰国试管婴儿医生的经验，建议冻胚移植更适用于以下人群：
1)**时胚胎数量太多，如超过25个以上，或者你有多囊(通常30或40个以上)，以致卵巢承担了过多的**，身体也相应增加更多的负担，此时身体不在较佳受孕状态，应该回去休息调整一个月再移植冻胚，成功率更高。
2)如果你年龄较大(35岁以上)，或者本身卵巢储备量低，这时你**的数量会相对较少，能移植的胚胎可能只有两三个，这时医生会建议你做冻胚移植。正如上面所说，**时的激素和**手术都是对身体的一种负担，因此取完卵后你的身体常常需要休息调整，此时把仅有的两三个胚胎移进去，浪费了岂不可惜。因为，医生建议你回去休息吃一个月避孕药再来移，成功率提高很多。
3)如果你夫妻一方有染色体问题，或者你要求做*B选择，这时你要做PGD-aCGH囊胚移植前基因诊断，这个诊断是**后第五天第六天出囊胚后再检测，检测结果不能马上出来，要等两周左右，所以你不能做鲜胚移植，只能做冻胚移植。
4)另外一种情况是你**后如果医生给你做了宫腔镜手术(以确保移植前你的土壤没有任何问题)，你也得回去休息一个多月再来移植冻胚。
当然，冷冻胚胎需要先进的设备和实验室技术，所以，选择**的试管婴儿医院至关重要，否则就会发生像国内一些医院冷冻后解冻胚胎，胚胎被解坏或者冻坏的事情，很可惜。
